|
 Sabit
Köprüler
Sabit köprüler eksik dişlerin yerine geçerek
çiğnemeyi kolaylaştırır, görüntüyü düzeltir, dişlerin,
dişetlerinin ve çene kemiğinin korunmasını sağlarlar. Köprüler
eksik dişin yanındaki bir veya iki dişten destek alırlar. Metal
destekli porselen, full porselen, zirkonyum şeklinde çeşitleri
vardır.
İnsanlar genellikle diş kaybının yol açtığı
fonksiyonel kayıptan çok estetik kaybı önemserler. Halbuki diş
boşlukları, estetiğin yanında bir çok çeşit rahatsızlığa yol
açabilir sayısız probleme yol açan yıkıcı etki başlatabilirler.
Sağlıklı normal bir ağızda dişlerin
doğal bir dengesi vardır. Alt üst karşılıklı dişler devamlı
temas halindedirler bu sayede dengeli bir çiğneme kuvveti
oluşur.
Diş kaybı bu dengeyi kolaylıkla bozar. Bir diş
bile kaybetmek diğer dişlerin pozisyonlarının değişmelerine yol
açar. Dişler yukarıya, aşağıya, ileriye, geriye doğru
yönelebilir. Diş eksiklikleri, çiğnemenizi ve görünüşünüzü
değiştirecek boşluklar oluşturabilirler. Tüm bu değişiklikler
ağrılı ve zor çiğneme, yeni çürük oluşumları, dişeti
hastalıklarında ilerleme gibi sorunlar oluştururlar.
 Genellikle
eksik dişler tedavi edilmediğinde diğer dişlere binen fazla
çiğneme kuvveti sonucu yeni diş kayıpları meydan gelir. Kısacası
kaybolan dişlerin boşluklarını kapatmak şu faydaları sağlar:
• Doğal ısırışı korumak ve tamir etmek
• Diğer dişlere gelecek anormal kuvveti engellemek
• Karşıt dişin yerinde uygun pozisyonda kalmasını sağlamak
• Yan dişlerin eğilmelerinin ve dönmelerinin engellenmesi
• İlerde oluşabilecek çürüklerin ve dişeti hastalıklarının
oluşmasını engellemek
• Gülüşünüzü, konuşmanızı ve çiğneme fonksiyonunuzu iyileştirmek
Köprü Türleri
İki ana tip köprü vardır.
Bunlardan biri klasik diğeri de maryland tipi
köprüdür.
Klasik köprü
Boşluğun iki yanında bulunan doğal dişlerden destek alınarak
yapılır. Boşluğu kapatan diş doğal dişler üzerine geçirilen
kronlara bağlanır. Boşluğu dolduran diş ve sağlam dişlerin
kaplamaları oldukça kuvvetli bir yapı oluşturulur.
 Bu
örnekte boşluğun iki yanındaki birer diş küçültülmüş ve köprü
ayağı olmak üzere hazırlanmıştır.
Porselenin altında genellikle metal bulunur
porselen bu metalle birleşir.
Resimde metal altyapının ağızda denenmesi görülüyor.
 Son
olarak metal altyapılı porselen ağızda denenir. Resimdede
görüldüğü gibi köprü dişeti içine kadar uzanır.
• 5 - 15 yıl dayanır (maryland köprülerden uzun ömürlüdür)
• Komşu ve karşı dişlerin hareketlenmesini engeller
• Maryland köprülerden daha pahalıdır
Maryland köprü
Boşluğu kapatan diş yan dişlere metal veya porselen bir
uzantıyla tutunur. Yan dişler sağlık olarak iyi durumdaysa bu
köprü uygulanabilir.
 Mine
çok az kaldırılarak dişler aşındırılır.
Dişlerin arkaları ve uzantıların iç yüzü pürüzlendirilir
sonrasında kuvvetli bir yapıştırıcı ile yapıştırılır.
Kuvvetli metal kanatlar yapay dişi destek
dişlere bağlar.
• 5-10 yıl kadar dayanır
• Dişler daha az aşındırılır
• Klasik köprülerden daha ucuzdur
• Dişler ince yapıdaysa metal uzantılar görülebilir
Uygulama
 Dişinizi
hazırlamak ve köprüyü yerleştirmek iki yada daha fazla seans
tedavi gerekir. İlk önce doktorunuz destek dişleri keserek
onları şekillendirir. Sonra dişlerin ve çevre dokuların ölçüsü
alınır. Mevcut dişlerinizin rengi alınır. Kesilen dişleri
korumak için gerçek köprü yapılana kadar ağızda kalmak üzere
geçici kaplama yapılır.
Randevular arası en azından bir hafta geçer.
Bu süre zarfında dişinizi temizlerken ve yemek yerken dikkatli
olunmalıdır geçici dolgu zarar görebilir. Geçici dolgu düşer
yada kırılırsa lütfen anında doktorunuzu haberdar ediniz.
İkinci randevuda geçici kaplama kaldırılır
yeni köprünüz denenir. Köprünün oturuşu ve ısırışınız kontrol
edilir gerekli ayarlamalardan sonra köprü yapıştırılır.
Yapıştırma işleminden sonra belki ufak ayarlamalar gerekebilir
sıkıntılarınız konusunda lütfen doktorunuzu bilgilendirin.
Destek dişlerin yapısı iyi durumdaysa
doktorunuz maryland köprüyü önerebilir. Doktorunuzdan durumunuz
ve en uygun tedavi seçeneğiniz hakkında detaylı bilgi
alabilirsiniz.
Köprülerle Yaşam
Sabit köprüler doğal dişlere çok benzerler ve
onlar gibi fonksiyon görürler. Yapıştırıldıkları için hareket
etmezler ancak doktorunuz tarafından yerinden çıkarılabilirler.
Oldukça sağlamdırlar. Yine de kesilip küçültülen dişler tüm yükü
taşıdığı için bu bölgelere çok aşırı yük bindirilip, köprülerin
kırılmaması için bir miktar dikkatli kullanılmalıdırlar.
İyi bir ağız sağlığıyla köprülerinizi yıllarca
kullanabilirsiniz. Köprülerinizin ömrünü aşağıdaki uyarılara
uyarak uzatabilirsiniz :
• Her yemekten sonra mutlaka fırçalayın.
Köprünüzün tüm yüzlerini doğal dişlerinizi fırçalıyormuş gibi
fırçalayın. Diş araları için özel fırçaları kullanın.
• Günde en az bir kez diş ipi kullanın. Köprüler için özel diş
iplerini tercih edin.
• Yılda en az iki kez doktorunuza kontrole gelin. Doktorunuzun
özel tavsiyelerini mutlaka uygulayın. Özel temizleme
materyalleri hakkında doktorunuza danışabilirsiniz.
Sabit protezlere çeşitli alternatifler vardır. Bunların arasında
en basit olanı parsiyel protezlerdir. Parsiyel protezlerde
boşluklara yerleştirilen yapay dişler sağlam dişlere geçirilen
kancalar yardımıyla yerinde durur, çok estetik ve kullanışlı
değillerdir. İmplantlar da son yıllarda yaygınlaşmıştır.
İmplantların en büyük avantajı destek dişlere müdahale
yapılmadan boşlukların kapatılmasıdır. İmplantlar kemik içine
yerleştirilen vidalardır aynen doğal dişlerin kökleri gibi
fonksiyon gösterirler.
Zirkonyum Porselenler
İlerleyen teknolojiyle zirkonyum diş
hekimliğinde kullanılmaya başlanmıştır. Zirkonyum diş renginde
bir alaşımdır.
Klasik metal destekli porselen köprülerdeki
gri renkteki metalin kaldırılarak yerine zirkonyumun
kullanılması estetik açıdan çok büyük bir gelişmedir.
Klasik metal destekli porselenlerde metal ne
kadar maskelense de porselenin altında grimsi bir yansıma
engellenememektedir. Bu nedenle estetiğin çok önemli olduğu
bölgelerde metal kullanımı giderek terk edilmektedir.
Metalsiz köprü ve kronlar ya zirkonyumla yada
full porselen protezlerle mümkündür. Zirkonyum full porselenlere
göre daha sağlam bir altyapı oluşturduğu için son zamanlarda
oldukça yaygın bir şekilde kullanılmaktadır.
Ayrıca zamanla dişetinin metale gösterdiği
reaksiyon oluşmadığı için metal destekli protezlerde yıllar
sonra görülen diş eti çekilmesi zirkonyum protezlerde
görülmemektedir.
zirkonyum köprülerdeki yıllar sonra bile devam
eden mükemmel dişeti uyumu
klasik metal destekli protezlerdeki diş eti
çekilmesi ve bozuk estetik
zirkonyum köprülerin mükemmel ışık
geçirgenliği ve estetiği
“Site
içeriğinde bulunan bilgiler bilgilendirmek içindir, bu
bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene
etmesi veya tanı koyması yerine geçmez”
| 
